Sveikatos reforma: kodėl valstybė privalo laikytis susitarimų?
Lietuvos verslo konfederacija (LVK) reikalauja, kad Seimas ir Vyriausybė užtikrintų pilną 2025 m. lapkričio 19 d. su Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) pasirašyto susitarimo įgyvendinimą. Birželio 30 d. Seimui priimant sprendimus dėl viešųjų gydymo įstaigų prioriteto skirstant Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšas, būtina neriboti pacientų pasirinkimo ir išlaikyti privačiojo sektoriaus prognozuojamumą.
Kokie yra susitarimo su SAM kertiniai principai?
LVK vertina Sveikatos apsaugos ministeriją kaip svarbų partnerį, o pasirašytą susitarimą laiko istoriniu žingsniu sveikatos sistemos transformacijai. Tačiau šis dokumentas buvo pasirašytas kaip politinis ir sisteminis kompromisas, apimantis ne tik viešojo sektoriaus stiprinimą ir priemokų naikinimą, bet ir tris esminius dalykus.
Pirma, užtikrintas privačiojo sektoriaus veiklos prognozuojamumas ir tęstinumas, kuriant Lietuvą kaip investicijoms sveikatos priežiūroje palankią šalį. Antra, įteisintos pacientų teisės ir savalaikės sveikatos priežiūros galimybės, leidžiančios su siuntimu po mokamos konsultacijos registruotis nemokamai. Tai padėtų išvengti dirbtinių eilių, atsirandančių dėl reikalavimo gauti siuntimą tik nemokamos konsultacijos metu. Trečia, numatyta papildomo sveikatos draudimo plėtra ir papildomo PSDF apmokėjimo mechanizmų kūrimas atvejais, kai viešasis sektorius nepajėgia patenkinti piliečių poreikių.
Kodėl selektyvus susitarimų vykdymas kenkia sveikatos sistemai?
LVK generalinė direktorė Ineta Rizgelė pabrėžia, kad viešojo sektoriaus stiprinimo tikslas yra aiškus, tačiau susitarimas su SAM nebuvo skirtas vienašališkai įšaldyti privačią iniciatyvą. Tai buvo kompromisas, grindžiamas pusiausvyra. Viešajam sektoriui suteikiamas prioritetas, tačiau privačiam sektoriui ir pacientams privalo galioti aiškios, prognozuojamos ir ilgalaikės taisyklės.
Jeigu iš susitarimo pasiimama tik ribojanti dalis, o kiti įsipareigojimai paliekami ateičiai be garantijų, toks susitarimo įgyvendinimas tampa selektyvus.
Privačiam sektoriui ir pacientams būtina žinoti sąlygas, kuriomis veiks PSDF sutartys. Reikia aiškumo, kaip bus užtikrinamas paslaugų prieinamumas, kokios papildomo finansavimo priemonės bus sukurtos ir kokiu mechanizmu vertinamas priimamų sprendimų poveikis laukimo eilėms. Skaidrumas ir inovacijos sveikatos priežiūroje yra būtini, kad jaunimas ir visi piliečiai galėtų pasitikėti valstybe.
Kaip užtikrinamas politinis skaidrumas keičiantis vadovybei?
Šie sprendimai priimami politinės atsakomybės už Sveikatos apsaugos ministeriją perdavimo laikotarpiu. LVK atkreipia dėmesį, kad ypač svarbu užtikrinti susitarimo tęstinumą ir aiškumą. Sprendimai, kuriais įtvirtinama tik privačiam sektoriui ribojanti susitarimo dalis, neturėtų būti priimami tol, kol nėra aiškiai aptartas viso susitarimo įgyvendinimas.
Jeigu Seimas nuspręstų priimti prioriteto nustatymo nuostatas dabar, LVK ragina užtikrinti, kad likusios susitarimo dalys būtų aiškiai įtrauktos į Vyriausybės programos įgyvendinimo planą. Būtina numatyti konkrečius terminus, atsakingas institucijas ir sprendimų turinį.
Keičiantis politinei ministerijos vadovybei, privačiam sektoriui ir pacientams reikia užtikrintumo. Jeigu susitarimas galioja, jis turi galioti visas. Geriausias būdas tai patvirtinti yra įtvirtinti šiuos įsipareigojimus Vyriausybės programoje, o ne palikti juos politinių komentarų lygyje.
Kam skirtos PSDF lėšos ir kaip jos veikia privačiame sektoriuje?
Privačiose gydymo įstaigose PSDF lėšomis paslaugas gauna tie patys privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti Lietuvos gyventojai. Sprendimai, kurie riboja privačių įstaigų galimybes teikti kompensuojamas paslaugas, tiesiogiai veikia pacientus. Jie patiria ribotą pasirinkimą, ilgesnį laukimo laiką ir sumažėjusį visos sistemos pajėgumą.
Kuo susitarimas su SAM naudingas paprastiems pacientams?
Pacientui svarbiausia laiku gauti reikiamą paslaugą. Jeigu privataus sektoriaus vaidmuo PSDF sistemoje keičiamas, valstybė privalo aiškiai parodyti, kaip bus kompensuojamas sistemos pajėgumas ir užtikrinamas paslaugų prieinamumas. Pilietinė atsakomybė reikalauja, kad šie atsakymai būtų pateikti kartu su viso susitarimo įgyvendinimu, užtikrinant demokratines piliečių teises į kokybišką sveikatos priežiūrą.