Nuo šių metų vasaros sunkią negalią turintys žmonės Lietuvoje gali gauti odontologų pagalbą savo namuose, tačiau paslauga kol kas pasiekiama toli gražu ne visiems. Šalies gydymo įstaigose veikia 23 mobiliųjų odontologų komandos dešimtyje apskričių, o Sveikatos apsaugos ministerija tikisi, kad dviejų metų bandomasis projektas virs nuolatine sistema.
Apie tai, kaip ši paslauga veikia praktikoje, spalio 19 dieną pranešė Lietuvos Radijas ir Televizija. Žurnalistė Edita Vitė stebėjo, kaip Vilniaus Centro poliklinikos odontologai gydo dantis 56 metų Juliui, trisdešimt metų nejudančiam dėl išsėtinės sklerozės vyrui.
Kaip atrodo vizitas pas nejudantį pacientą
Aštuntą valandą ryto į Pilaitės rajoną su visa reikiama mobiliąja įranga atvyksta Centro poliklinikos Odontologijos skyriaus vedėja Sigita Vaitkienė ir jos padėjėja. Jos ateina pas seną pažįstamą: odontologė sako pažįstanti visus Juliaus dantis jau apie dvidešimt metų.
Šįkart gręžti neprireikė. Pakėlus funkcinę lovą, gydytoja pakeitė kelias iškritusias plombas.
„Pirmiausia reikia mylėti žmogų, o paskui tuos dantis. Pažiūrėk su liežuviu, Juliau. Ar geriau dabar sukąsti? Ne tik tas buvo, čia visus tris užplombavau“, – sako S. Vaitkienė.
Juliaus mama Nijolė pasakoja, kad sūnus jaunystėje baigė Gedimino technikos universitetą ir dirbo aviacijos inžinieriumi, kol liga privertė išeiti iš visų darbų. Liga paralyžiavo tik kūną, o protą ir jausmus paliko nepaliestus.
„Jis turi visus jausmus, visą protą, tokį kaip jūs, kaip aš, gal net geresnį. Kai pamatėme, kad jis išspjovė pusę danties, iš karto skambinome gydytojui. Gerai, kad medikai ateina žmonėms į pagalbą į namus. Mes labai patenkinti“, – pasakoja Nijolė.
Kam teikiama paslauga ir ką ji apima
Odontologai ir burnos higienistai namuose gali gydyti žmones, kuriems nustatytas sunkus neįgalumo lygis arba sunkus dalyvumo lygis ir kuriems reikalinga individuali pagalba namuose arba globos įstaigoje. Paslaugą galima gauti kreipiantis į šeimos gydytoją.
Gydytoja Vaitkienė pabrėžia, kad svarbiausia yra sauga. Mobiliojoje įrangoje galima plombuoti kanalus, šalinti suirusias ir nesuirusias dantų šaknis, tačiau kiekvieną situaciją reikia vertinti atskirai. Vienai pacientei gydyti viršutinio žandikaulio krūminio dantį buvo nesaugu, nes adata būtų galėjusi sužaloti pacientę, todėl rinkosi kitus metodus.
Psichologiškai tai nelengvas darbas. Pirmą mėnesį gydytoja atliko beveik trisdešimt vizitų.
„Dirbu daugiau kaip trisdešimt metų, taisyti dantis nėra sunku, bet psichologiškai nelengva dirbti su tokiais pacientais ir jų artimaisiais. Vaikai dažniausiai turi psichikos negalią, todėl sunkiausia būna susitikti su žmogumi, turinčiu psichikos negalią“, – aiškina S. Vaitkienė.
Vilniuje per du mėnesius apie pusantro šimto vizitų
Centro poliklinika ir kitos Vilniaus gydymo įstaigos prie namų vizitų prisėdo tik liepos pabaigoje. Poliklinikos atstovas Julius Šukys sako, kad pradžią uždelstė viešųjų pirkimų procesas ir siaura tikslinė pacientų grupė, dėl kurios reikėjo tiksliai žinoti, pas ką važiuoti.
Per du mėnesius Vilniuje surengta apie pusantro šimto vizitų. Centro poliklinika bendradarbiauja su Karoliniškių, Naujosios Vilnios ir, prieš kelias dienas pasirašiusi sutartį, Antakalnio poliklinika. Nuo spalio 26 dienos veiks jau šešioji odontologų komanda, o komandos pas pacientus važiuoja kiekvieną savaitę.
Regionuose panašiu keliu žengia Varėnos sveikatos centras, kurio komandos pirmiausia nusprendė išbandyti projektą globos namuose. Centro direktoriaus pavaduotojas Deimantas Miliauskas sako, kad rajone yra trys globos namai, kuriuose jau atlikta 44 iš numatytų 408 vizitų.
„Kol kas į pacientų namus nevykome, nes vasarą buvo atostogų metas. Dabar planuojame darbus ir vyksime į trečiąją globos įstaigą. Aplankę globos įstaigas, ieškosime pacientų, kuriems pagalbos reikėtų namuose“, – pažymi D. Miliauskas.
Ministras: reikia pralaužti ledus
Didesnė problema, kad paslauga gali tiesiog išnykti pasibaigus dviejų metų projektui. Medikai dėl to nuogąstauja, tačiau Sveikatos apsaugos ministras Linas Kukuraitis sako norintis didesnės gydymo įstaigų iniciatyvos ir tikintis, kad paslauga liks ir po projekto.
„Plėtra nėra tokia didelė, kokios norėtųsi. Norint teikti šias paslaugas, reikia gauti papildomą licenciją, todėl norėtųsi paskatinti įstaigas ją įsigyti. Dabar svarbiausia sukurti įstaigų tinklą visoje Lietuvoje ir užtikrinti, kad tai taptų nuolatine sistema. Tuomet įstaigos galės nesunkiai pereiti prie Privalomojo sveikatos draudimo fondo finansuojamų paslaugų teikimo. Labai svarbu pralaužti ledus“, – sako ministras.
Tai atspindi platesnę problemą: valstybės finansuojamos paslaugos dažnai priklauso nuo projektinių lėšų, o ne nuolatinio finansavimo. Panašiai kaip aptariant viešuosius pirkimus ir viešųjų pirkimų procesus, trukdančius greitai įgyvendinti projektus, taip pat čia biurokratinės procedūros lemia, kada ir kaip žmonės sulaukia pagalbos.
Kodėl tai svarbu visiems
Ši paslauga rodo, kad sveikatos sistema gali būti lanksti ir orientuota į žmogų, o ne tik į įstaigą. Sunkią negalią turintys žmonės dažnai lieka nematomi, nes jiems paprasčiausiai per sunku pasiekti polikliniką. Mobiliosios odontologų komandos tai keičia.
Tačiau, kaip sako patys medikai, daug žmonių apie šią galimybę dar net nežino. Informacija apie teisę gauti pagalbą namuose turėtų pasiekti kiekvieną šeimą, kurioje gyvena sunkią negalią turintis žmogus.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kam teikiamos odontologijos paslaugos namuose?
Žmonėms, kuriems nustatytas sunkus neįgalumo lygis arba sunkus dalyvimo lygis ir kuriems reikalinga individuali pagalba namuose arba globos įstaigoje.
Kaip gauti odontologo pagalbą namuose?
Reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris nukreips pacientą į gydymo įstaigą, teikiančią mobiliąsias odontologijos paslaugas.
Kiek gydymo įstaigų Lietuvoje jau teikia šią paslaugą?
Šiuo metu 23 gydymo įstaigos dešimtyje apskričių turi mobiliąsias odontologų komandas, teigia Sveikatos apsaugos ministerija.
Ar paslauga išliks pasibaigus projektui?
Projektas trunka dvejus metus. Sveikatos apsaugos ministras Linas Kukuraitis sako tikintis, kad paslaugos bus teikiamos ir projektui pasibaigus, perėjus prie Privalomojo sveikatos draudimo fondo finansuojamų paslaugų.